私たちの「最後の砦」が揺らいでいる
2026年1月20日（火）、NHK Eテレ名古屋で放送された**『視点・論点 傾く国立大学病院 処方箋はあるのか』**。わずか10分間の放送でしたが、そこで語られた内容は、日本の医療制度の根幹を揺るがす極めて深刻なものでした。
難病治療や高度先進医療を担い、地域の医療機関が手を焼く重症患者を受け入れる「最後の砦」である国立大学病院。今、その経営が未曾有の危機に瀕しています。なぜ国立大学病院は「傾いて」しまったのか？ そして、私たち患者にどのような影響が及ぶのか？ 放送で提示された論点をもとに、この構造的欠陥の正体と解決への糸口を徹底解説します。
1. 『視点・論点』が描いた、国立大学病院の「不都合な真実」
番組に登壇した専門家がまず指摘したのは、国立大学病院が抱える「歪んだ収支構造」でした。
収入は増えても「利益」が出ない構造
多くの国立大学病院で患者数や診療報酬収入は増加傾向にあります。しかし、それ以上にコストが膨れ上がっているのが現状です。
- 物価高騰と光熱費： 病院は24時間365日、膨大な精密機器を稼働させています。昨今のエネルギー価格高騰は、億単位の赤字要因となっています。
- 高額すぎる医薬品・資材： 最新のガン治療薬や手術用ロボットの消耗品費が、経営を圧迫しています。
「三足のわらじ」の限界
大学病院には、一般の病院にはない3つの重い任務があります。
- 高度診療： 採算の合わない難治性疾患の治療。
- 教育： 未来の医師を育てるコスト。
- 研究： 新しい治療法を開発するための莫大な投資。これら「教育・研究」にかかるコストを、現場の「診療報酬（患者さんの治療費）」だけで賄わなければならない構造に、根本的な無理が生じています。
2. 働き方改革が追い打ちをかける「2024年問題」の余波
2026年現在、医師の働き方改革による時間外労働の制限が本格運用されています。これが経営に決定的な打撃を与えています。
交代制勤務による「人件費」の増大
これまで、大学病院の医療は若手医師の「無給医」問題や過酷な長時間労働によって、いわば「善意」で維持されてきました。しかし、法令遵守のために人員を増やさざるを得なくなり、人件費が急増。さらに、宿直代などのコストも経営を圧迫しています。
若手医師の「大学離れ」
かつては「キャリアのために大学病院で修業する」のが一般的でしたが、給与が低く負担が大きい大学病院を避け、最初から待遇の良い市中病院や民間クリニックへ流れる若手医師が激増しています。これがさらなる人手不足と、外注費（非常勤医師への謝礼）の増大を招く悪循環に陥っています。
3. 「処方箋」はあるのか？ 提示された3つの解決案
番組の後半では、この泥沼から脱出するための具体的な提言がなされました。
| 提言内容 | 具体的な仕組み | 期待される効果 |
| 公的支援の抜本的拡充 | 運営費交付金の増額や教育・研究への直接補助 | 診療報酬に依存しない経営基盤の確立 |
| 大学病院の「機能特化」 | 一般診療を地域の病院へ移譲し、高度医療に専念 | 業務の効率化と専門性の向上 |
| 経営のデジタルトランスフォーメーション（DX） | AIによる事務作業の自動化や遠隔診療の活用 | 人的コストの削減と生産性の向上 |
鍵を握る「特定機能病院」としての適正評価
専門家は、「高度な医療を行えば行うほど赤字になる」という現在の診療報酬体系の是正を強く訴えました。難しい手術や稀少疾患の対応に対して、その技術力に見合った正当な対価が支払われる仕組みへの移行が急務です。
4. 私たち「患者側」に突きつけられた覚悟
番組を視聴して最も衝撃的だったのは、このまま大学病院が崩壊すれば、**「お金を払っても助からない未来」**が来るという示唆でした。
医療の質の低下
経営難により最新設備への更新が遅れれば、医療の質は確実に低下します。また、研究費の削減は「数年後の新薬」が生まれないことを意味します。
「コンビニ受診」の終焉
大学病院を「傾かせない」ためには、私たち患者の意識改革も必要です。「とりあえず大学病院へ行けば安心」という考えで軽症患者が押し寄せることは、現場の疲弊を加速させます。地域のかかりつけ医と大学病院の役割分担を、制度だけでなく私たち自身が理解しなければなりません。
5. 【深掘り】国立大学病院が「倒産」する日は来るのか？
現時点では、国立大学病院が完全に倒産し、更地になることは考えにくいかもしれません。しかし、番組が警告したのは**「機能不全による死」**です。
建物はあっても医師がいない、手術室があっても麻酔科医が足りない。そんな「形だけの病院」が増えていくことこそが、本当の意味での「傾く」状態だと言えます。2026年の今、政治判断を含めた抜本的な構造改革が行われなければ、日本の医学教育と先端医療は取り返しのつかないダメージを負うことになります。
6. まとめ：10分間の警鐘をどう受け止めるか
NHK『視点・論点』。
わずか10分という短時間でこれほど重いテーマを扱った背景には、事態の深刻さと緊急性があります。
国立大学病院の経営危機は、病院経営者や政治家だけの問題ではありません。それは、私たちが将来、重い病気にかかったときに「助けてもらえる場所があるかどうか」という、生存に直結する問題です。
「処方箋」は提示されました。しかし、それを実行に移すための社会的合意と予算投入がなされるかは、私たち国民がこの問題をどれだけ自分事として捉えられるかにかかっています。
番組情報まとめ
- 番組名： 視点・論点
- テーマ： 傾く国立大学病院 処方箋はあるのか
- 放送日時： 2026年1月20日（火） 12:50〜13:00
- 放送局： NHK Eテレ（名古屋）
- 解説者： 医療政策・病院経営の専門家
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